پوکی استخوان در بانوان در پورتال جامع فرانیاز فراتر از نیاز هر ایرانی

پوکی استخوان در بانوان ,پوکی استخوان باعث ضعیف و سست شدن استخوان ها می شود.

در این بیماری استخوان ها به قدری ضعیف می شوند که به زمین خوردن

یا حتی فشارهای خفیفی مثل خم شدن یا سرفه کردن باعث شکستگی استخوان می شود. با ما همراه باشید .

پوکی استخوان در بانوان

علل و علت

پوکی استخوان در بانوان

پوکی استخوان باعث کم تراکم شدن و شکننده‌تر شدن استخوان‌ها می‌شود

. بعضی از افراد نسبت به افراد دیگر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

استخوان های شما  در یک وضعیت تجدید دائمی هستند، استخوان جدید ساخته می شود

و استخوان قدیمی از بین می رود. وقتی جوان هستید، بدن شما عمل ایجاد

استخوان را سریع تر از شکستن استخوان قدیمی انجام می دهد

و در نتیجه جرم استخوان افزایش پیدا می کند. اغلب افراد تا اوایل دهه ی سوم زندگی خود

به حداکثر جرم استخوان خود می رسند. با افزایش سن، تحلیل رفتن

جرم استخوان سریع تر از ایجاد شدن استخوان جدید صورت می گیرد.

احتمال ابتلا به پوکی استخوان به این بستگی دارد که در دوران جوانی  جرم استخوان شما

به چه حدی می رسد. هر چه جرم استخوان بیشتر باشد، استخوان ذخیره بیشتری دارید

و با افزایش سن کمتر به پوکی استخوان دچار می شوید. عواملی که باعث افزایش احتمال

ابتلا به پوکی استخوان می شوند شامل سن، قومیت، سبک زندگی و بیمارها و روش های درمان آن می شوند.

بعضی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری که از کنترل شما خارج هستند و شامل موارد زیر می شوند:

 

• جنسیت:

پوکی استخوان در زنان بیشتر از مردان وجود دارد.

 

• سن:

هر چه سن شما افزایش پیدا کند، احتمال ابتلا بیشتر می شود.

 

• قومیت:

در صورتی که سفید پوست یا آسیایی باشید، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارید.

 

• سابقه خانوادگی:

در صورتی که والدین یا خواهر بردار شما مبتلا به پوکی استخوان باشد،

احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است، مخصوصا اگر پدر یا مادر شما دچار شکستگی لگن شده باشند

و  در صورت عدم درمان شکستگی لگن ممکن است شکستگی ها جوش نخورند یا بد جوش بخورند.

 

• اندازه بدن:

مردان و زنانی که کوچک اندام هستند، بیشتر دچار این بیماری می شوند، زیرا جرم استخوان کمتری دارند.

پوکی استخوان در بین افرادی که هورمون های مشخص  خیلی کم یا خیلی زیادی در بدن خود دارند،

شایع تر است.

از نمونه های این هورمون ها که می تواند از علل پوکی استخوان باشد، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

• هورمون های جنسی:

کم بودن سطح هورمون های جنسی باعث تحلیل رفتن استخوان ها می شود.

کاهش سطوح استروژن در یائسگی یکی از قوی ترین عوامل خطر برای ابتلا به پوکی استخوان است.

زنان همچنین در طول بعضی از روش های درمانی مخصوص سرطان دچار کاهش سطح استروژن می شود.

مردان با افزایش سن دچار کاهش سطح تستوسترون می شوند.

و بعضی از روش های درمانی مخصوص سرطان پروستات باعث کاهش سطوح تستوسترون در بین مردان می شود.

 

• مشکلات تیروئید:

هورمون تیروئید بیش از حد باعث تحلیل استخوان و پوکی استخوان می شود.

این اتفاق زمانی پیش می آید که تیروئید شما پرکار باشد، یا برای درمان کم کاری تیروئید،

داروی هورمون تیروئید بیش از حدی را مصرف کنید.

 

• غده های دیگر:

این بیماری با پرکاری غده پاراتیروئید و غدد فوق کلیوی مرتبط است.

 

افرادی که شرایط زیر را داشته باشند، بیشتر به پوکی استخوان دچار می شوند:

 

• جذب کم کلسیم: 

کمبود دائمی کلسیم نقش مهمی در ابتلا به این بیماری دارد.

جذب کم کلسیم باعث کاهش تراکم استخوان، تحلیل اولیه استخوان و افزایش احتمال شکستگی می شود.

 

• اختلالات غذایی:

افرادی که دچار بی اشتهائی هستند بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار می گیرند.

جذب کم کلسیم باعث کاهش میزان کالری، پروتئین و کلسیم هضم شده می شود.

در بین زنان، بی اشتهایی باعث توقف قاعدگی و در نتیجه تحلیل استخوان می شود.

در بین مردان، بی اشتهایی میزان هورمون های جنسی در بدن را کاهش می دهد

و باعث تحلیل استخوان ها می شود.

 

• جراحی معده و روده:

کاهش اندازه شکم یا یک مسیر فرعی یا جدا کردن بخشی از معده باعث کاهش

مساحت سطح موجود برای جذب مواد غذایی از جمله کلسیم می شود.

کاربرد طولانی مدت داروهای خوراکی یا تزریقی کورتیکواستروئید مثل پردنیزولون و کورتیزون،

در فرآیند بازسازی استخوان اختلال  ایجاد می کند. پوکی استخوان  همچنین با داروهایی

که برای برطرف سازی یا جلوگیری از بیماری های زیر تجویز می شود، مرتبط است:

• تشنج
• سوزش معده
• سرطان
• رد پیوند

بعضی از عادات بد خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهند.

از جمله این عادت ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

• سبک زندگی منفعلانه:

افرادی که بیشتر اوقات پشت میز نشین هستند، نسبت به افرادی که فعالیت بیشتری دارند،

بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند. هر فعالیت و ورزش استقامتی

که باعث بهبود تعادل بدن و وضع نشستن و ایستادن بهتر می شود برای استخوان های شما مفید است،

اما راه رفتن، دویدن، پریدن، رقصیدن و وزنه برداری بسیار موثر هستند.

 

• مصرف بیش از حد مواد الکی:

مصرف منظم بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز باعث افزایش ابتلا به پوکی استخوان می شوند

 

• استعمال دخانیات:

نقش دقیق دخانیات بر ابتلا به پوکی استخوان به خوبی مشخص نیست،

اما نشان داده شده است که مصرف دخانیات باعث تحلیل استخوان ها می شود.

 

 

 

عوارض

پوکی استخوان در بانوان

 

شکستگی استخوان، مخصوصا در ستون فقرات یا لگن، جدی ترین عوارض پوکی استخوان است.

شکستگی لگن اغلب ناشی از زمین خوردن است و منجر به ناتوانی جسمی و حتی مرگ ناشی

از عوارض جانبی پس از عمل مخصوصا در بین افراد سالخورده می شود. در بعضی موارد،

اگر دچار زمین خوردگی نشده اید، شکستگی ستون فقرات اتفاق می افتد.

استخوان های تشکیل دهنده ستون فقرات ( مهره ها ) تا حدی تحلیل پیدا می کند

که مچاله شده و منجر به کمردرد، کاهش قد و قوزکردن می شود. قوز کمر که به سن ارتباط دارد

اغلب پس از پوکی استخوان ایجاد می شود و منجر به ضعف استخوان های ستون فقرات شده،

تا حدی که استخوان ها یا ترک برمی دارند و یا فشرده می شوند.

 

تشخیص

پوکی استخوان در بانوان

 

در صورتی که دوره اولیه یائسگی خود را سپری کرده باشید، در یک دوره به مدت چندین ماه کورتیکواستروئید

تزریق کرده باشید یا یکی از والدین شما دچار شکستگی لگن شده باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

تراکم استخوان با استفاده از دستگاهی سنجیده می شود که برای تعیین

نسبت مواد معدنی استخوان ها از سطوح پایین اشعه ایکس استفاده می کند.

در طول این آزمایش بدون درد، بر روی یک میز نرم دراز می کشید تا دستگاه اسکنر از روی بدن شما عبور کند.

در اغلب موارد، تنها  چند استخوان بررسی می شوند که معمولا لگن،

مچ دست و ستون فقرات هستند، هر چه پوکی استخوان زودتر تشخیص داده شود،

درمان کردن آن راحت تر می باشد.

 

درمان

پوکی استخوان در بانوان

 

درمان پوکی استخوان در ادامه آورده شده است.

 

دارو

پوکی استخوان در بانوان

 

داروهای تجویزی تهاجمی ترین شکل برای متوقف سازی تحلیل استخوان هستند.

داروهایی که برای درمان پوکی استخوان مورد استفاده قرار می‌گیرند

• بیوفسفونات ها رایج ترین داروها برای درمان پوکی استخوان هستند.

 

انوع بیوفسفونات از قرار زیر است:

۱٫الندرونات (فوزاماکس)، دارویی خوراکی است که عموما هفته یک بار باید مصرف کرد.

۲٫ایباندرونات (بونیوا) به صورت قرص خوراکی ماهیانه مصرف می شود

یا چهار مرتبه در سال به صورت تزریق میان وریدی استعمال می شود.

۳٫ریسدرونات (اکتونل) در دوزهای روزانه، هفتگی، دو ماه یک بار یا ماهی یک بار باید مصرف شود.

۴٫اسید زولدرونیک (رکلاست) به صورت تزریق میان وریدی هر یک یا دو سال یکبار استعمال می شود.

عوارض جانبی این داروهای ضد پوکی استخوان شامل سوزش معده،

احساس تهوع و معده درد می شود. در موارد نادر، این داروها باعث آسیب وارد شدن

به استخوان فک می شود. این عوارض جانبی نادر با مصرف زیاد بیوفسفونات ها مرتبط است.

 

• دنوسوماب (پرولیا) یک پادزهر است که با پروتئینی که در فرآیند جذب استخوان توسط بدن نقش دارد،

مرتبط است. این پادزهر در کاهش فرآیند جذب استخوان و حفظ تراکم استخوان موثر واقع می شود.

این پادزهر هر شش ماه یک بار به منظور درمان پوکی استخوان تزریق می شود.

عوارض جانبی آن شامل التهاب پوست، سفتی عضلانی، درد یا اسپاسم،

خستگی مفرط  و تعریق بیش از حد می شود. در موارد بسیار نادر، این دارو ممکن است

موجب شکستگی استخوان شود.

 

توصیه به خانم ها برای جلوگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان در بانوان

 

ما نمی توانیم تمام عواملی که منجر به شکستگی‌های اوستئوپروتیک (مربوط به پوکی استخوان) می‌شوند

را کنترل کنیم اما خانم‌ها می‌توانند با به کار بستن توصیه‌هایی به قویتر شدن

استخوان‌ها و محافظت از آن‌ها کمک کنند.پوکی استخوان در زنان بسیار شایع است

از هشت توصیه زیر که برگرفته از گزارش مرکز سلامت زنان هاروارد در سال ۲۰۰۸ است، به خاطر بسپارید.

 

۱- از مواد مغذی حیاتی بهره مند شوید!

برای پیشگیری از پوکی استخوان از رژیم غذایی سالم که تامین کننده

مواد مغذی چون پتاسیم، منیزیم، فسفر، کلسیم و ویتامین D است، هم استفاده کنید.

 

۲-سیگار نکشید!

تخریب استخوان در سیگاری‌ها سریع تر انجام پذیرفته و میزان شکستگی

و پوکی استخوان در این افراد بالاتر است.

 

۳- ورزش کنید!

دست کم به مدت ۳۰ دقیقه از فعالیت‌های ورزشی قوی کننده استخوان در اکثر روزها بهره مند شوید.

این فعالیت‌ها شامل ورزش‌های تحمل وزن همانند دویدن یا پیاده روی سریع و ورزش‌های استقامتی هستند

که از پوکی استخوان جلو گیری می کنند.

 

۴- شرایط خود را دریابید!

بسیاری از رهنمودها غربالگری اوستئوپروزیس (پوکی استخوان)

را از طریق سنجش تراکم ماده معدنی استخوان (BMD) در آغاز سن ۶۵ سالگی توصیه می‌کنند.

این تست برای افرادی که دارای سابقه بیماری‌های خاص هستند یا مصرف کننده داروهایی هستند

که خطر شکستگی را افزایش می‌دهند، باید در سنین پایین‌تر انجام شود.

 

 ۵-وزن خود را در حالت سلامت نگه دارید!

وزن پایین تر از ۵/۵۷ کیلوگرم یا داشتن توده بدنی زیر ۲۱ عامل خطر ساز برای پوکی استخوان محسوب می‌شود.

از دست دادن وزن در دوران یائسگی احتمال کاهش توده استخوان را افزایش می‌دهد.

از مصرف غذاهایی که از نظر کالری در حد بسیار پایینی هستند

یا از غذاهایی که فاقد همه گروه‌های غذایی است، اجتناب کنید.

 

۶- از داروهای محافظت کننده استخوان استفاده کنید!

خانم‌هایی که در سنین پس از یائسگی قرار دارند و در گذشته دارای شکستگی استخوان بوده‌اند

یا رتبه تست BMD آن‌ها ۵/۲- یا پایین‌تر از آن است باید از داروهای پیشگیری کننده پوکی استخوان استفاده کنند.

خانم‌ها با داشتن رتبه ۲- تا ۵/۲- نیز باید از این داروها بهره گیرند.

 

۷- از افسردگی خود غافل نشوید!

محققان به ارتباطی بین افسردگی و پوکی استخوان دست یافتند.

به عنوان نمونه تراکم توده استخوانی در خانم‌هایی با تاریخچه افسردگی ماژور

کمتر و سطوح هورمون کورتیزول که با از دست دادن استخوان مرتبط است در آن‌ها بیشتر است.

اگر شما در حال حاضر از نظر افسردگی تحت معالجه هستید از پزشک خود

در خصوص نیاز به انجام تست BMD سئوال کنید.

 

۸- از زمین خوردن اجتناب کنید!

با احتیاط و به آرامی گام بردارید. از روشنایی راه پله‌ها و مدخل ورودی ساختمان‌ها اطمینان حاصل کنید.

به منظور تعادل و جلوگیری از سرخوردن در حمام

از دست گیره‌هایی که در وان یا در کنار دوش نصب شده اند، استفاده کنید.