تب و تشنج کودکان در پورتال جامع فرانیاز فراتراز نیاز هر ایرانی

تب و تشنج کودکان ,تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که با تب های بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد در ارتباط است.

تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در بخشی بجز از مغز است.

تب و تشنج کودکان

تب و تشنج کودکان در پورتال جامع فرانیاز فراتراز نیاز هر ایرانی .......

تشنج ناشی از تب :

تب و تشنج کودکان

تشنج ناشی از تب شایع ترین نوع تشنج در کودکان است . حدود ۴-۳ % کودکان با سن کمتر از ۶ سال دچار این نوع تشنج می شوند .
این نوع تشنج همیشه به همراه تب بالا و در سنین ۶ ماهگی تا ۶ سالگی اتفاق می افتد به ندرت ممکن است
بعد از سن ۶ سالگی نیز تکرار شود . ولی بیشترین شیوع آن در یک تا دو سال عمر است .
که بیشتر به دلیل بروز عفونت های گوارشی ، تنفسی و ادراری در این سنین است .
از این رو در هر کودک مبتلا به تشنج ناشی از تب باید کانون تب مشخص و درمان شود .
 

شکل تشنج :

تب و تشنج کودکان
معمولا تشنج در اولین ساعات بروز تب پدیدار شده و گاهی حتی والدین متوجه تب کودک نمی گردند
و پس از وقوع تشنج متوجه تب در نزد کودک می شوند . تشنج به صورت از دست رفتن ناگهانی هوشیاری
، قفل شدن فک ، سیاه شدن دور لب ، سفت شدن تمام بدن و به دنبال آن حرکاتی شبیه دست
و پا زدن بروز می کند . حمله تشنج معمولا کوتاه مدت بوده و در عرض ۲-۱ دقیقه برطرف می شود .
و به ندرت ممکن است حرکات تشنجی در یک طرف بدن و یا فقط در چشمها باشد
که در این موارد علامت خطرناکی است و نیاز به بررسی بیشتری دارد .
هر چه تشنج در سنین پایین تر بروز کند احتمال تکرار آن بیشتر است .
 

درمان در منزل :

 
۱- والدین باید در هنگام بروز تشنج خونسردی خود را حفظ کنند .
 
۲- کودک را به پهلو خوابانیده و چنانچه در دهان او ماده غذایی
و یا ترشحی وجود دارد به آهستگی خارج نمایند .
 
۳- از پاشیدن آب به صورت و یا تحریک وی خودداری شود .
 
۴- به هیچ عنوان سعی در باز کردن دهان کودک نشود
ولی در صورت امکان یک شی پلاستیکی نرم در بین دندانها قرار گیرد تا از گاز گرفتگی زبان جلوگیری شود .
با استفاده از شیاف استامینوفن و کم کردن پوشش کودک درجه حرارت کودک را کنترل کنید .
در صورت لزوم می توان از تن شویه با آب ولرم نیز استفاده کرد
که در این مورد پنبه یا پارچه ای نرم آغشته به آب ولرم را به مدت یک ساعت در نواحی دور گردن
و زیر بغل کشاله ران کشیده تا درجه حرارت کودک به حد طبیعی برسد .
 
۵- در اکثر موارد تشنج در عرض کمتر از دو دقیقه خاتمه می یابد ولی در صورت تداوم تشنج می توان
از شیاف دیازپام استفاده نمود . در این موارد شیاف دیازپام ۵ میلی گرم در کودکان با وزن ۱۵ کیلوگرم
، و نوع ۱۰ میلی گرم در کودکان بالاتر از ۱۵ کیلوگرم موثر واقع می شود . هر کودک
در اولین حمله تشنج با تب بایستی در بیمارستان بستری و بررسی گردد ،
ولی در مورد کودکانی که سابقه تشنج در هنگام تب دارند در صورت مراجعه
به پزشک برای جستجوی علت تب و درمان آن کافی است .
ویژگی تشنج تب‌دار ساده تشنج تب‌دار پیچیده
مدت زمان کمتر از ۵ دقیقه بیش از ۱۵ دقیقه
تعداد در یک روز یک‌بار بیش از یک‌بار
نوع حرکات دوطرفه و عمومی یک‌طرفه یا موضعی
احتمال بروز صرع در آینده خیلی کم بیشتر از حالت ساده

اقدامات در بیمارستان :

 
پس از ورود به بیمارستان در صورت ادامه تشنج تجویز دیازپام از طریق وریدی
و یا مقعدی موجب کنترل تشنج خواهد شد باید علت تب کودک مشخص گردد
که شرح حال کودک و معاینه دقیق به همراه آزمایشات در این مورد لازم می باشد .
در سنین پایین گاهی علی رغم بررسی های فوق علت تب نامعلوم می ماند
در این موارد حتمامی بایست LP (گرفتن مایع نخاع ) انجام شود .
والدین بایستی توجه داشته باشند که بروز مننژیت یا همان عفونت پرده های مغز
از عفونت های خطرناک و پر عارضه در سنین خردسالی است که تنها راه تشخیص
آن LP ( گرفتن مایع نخاع ) است . درمان دیر رس مننژیت منجر به عوارضی چون کری،
اختلال بینایی ، عقب افتادگی ذهنی ، اختلالات رفتاری می شود .
از آن جایی که LP عارضه ای ندارد و بر خلاف نظر عوام منجر به فلجی نمی گردد
لذا والدین باید با آرامش خاطران را بپزیرند .
 

پیش آگهی :

تشنج ناشی از تب
خوش خیم بوده و عارضه ای به جا نمی گذارد مگر در مواردی که طول بکشد ،
تکرار شود یا کودک معاینه عصبی غیر طبیعی داشته باشد
که نیاز به استفاده از داروهای ضد تشنج مثل فنوباربیتال یا سدیم والپورات به مدت ۳-۱ سال دارد.
در سایر موارد استفاده از تب بر ، دیازپام خوارکی ، و تن شویه در هنگام بروز تب برای کودک کافی می باشد
بنابراین تشنج ناشی از تب می تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد
که در صورت پیدا کردن علت تب و درمان آن پیش آگهی خوب خواهد بود .
 
 

نتیجه‌گیری


تب و تشنج در کودکان، هرچند ممکن است در نگاه اول بسیار ترسناک باشد، در بیشتر موارد خطرناک نیست و با مراقبت و کنترل تب به‌راحتی قابل مدیریت است. شناخت علائم هشداردهنده و نحوه‌ی برخورد صحیح در زمان حمله، می‌تواند جان کودک را نجات دهد. والدین باید همواره دمای بدن فرزند خود را کنترل کنند، از تب‌سنج دقیق استفاده نمایند و در صورت بروز تب‌های بالا یا تشنج‌های تکراری، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنند. آگاهی و آرامش والدین، مهم‌ترین عامل در حفظ سلامت و ایمنی کودک است.
 

منبع: پایگاه اطلاع رسانی وب دا

۱. تب و تشنج دقیقاً چیست؟

تشنج ناشی از تب (تب‌تشنج) حالتی است که کودک در هنگام بالا رفتن دمای بدن، دچار حرکات غیرارادی، بی‌هوشی یا لرزش دست و پا می‌شود. این تشنج معمولاً کمتر از ۵ دقیقه طول می‌کشد و پس از آن کودک کمی بی‌حال می‌شود، اما به‌تدریج به حالت عادی بازمی‌گردد.

۲. علت اصلی بروز تب و تشنج چیست؟

علت دقیق آن هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما در بیشتر موارد به علت افزایش ناگهانی دمای بدن در اثر عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی رخ می‌دهد. زمینه ژنتیکی نیز در بروز آن نقش دارد؛ یعنی اگر یکی از والدین در کودکی دچار تب و تشنج بوده‌اند، احتمال وقوع آن در فرزندشان بیشتر است.

۳. آیا تب و تشنج نشانه‌ی بیماری خطرناک مغزی است؟

خیر، در اغلب موارد تشنج‌های تب‌دار، خطرناک نیستند و تأثیری بر مغز کودک نمی‌گذارند. اما اگر تشنج طولانی (بیش از ۱۵ دقیقه) باشد یا تکرار شود، باید فوراً پزشک کودک را معاینه کند تا احتمال بیماری‌های عصبی مانند صرع یا عفونت مغزی بررسی شود.

۴. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تشنج بیش از ۵ دقیقه طول بکشد، کودک هوشیاری خود را بازیابی نکند، یا علائم غیرعادی مانند سفتی گردن، استفراغ شدید یا تنفس دشوار مشاهده شود، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد. همچنین اگر تب علت مشخصی نداشته باشد، نیاز به بررسی دقیق دارد.

۵. چگونه می‌توان از بروز تب و تشنج پیشگیری کرد؟

پیشگیری کامل ممکن نیست، اما با کنترل تب می‌توان احتمال آن را کاهش داد. استفاده از تب‌سنج دقیق، مصرف به‌موقع داروهای ضد تب مانند استامینوفن یا ایبوپروفن، و استفاده از کمپرس خنک روی پیشانی در هنگام تب می‌تواند مؤثر باشد.