علل درد غیر قلبی قفسه سینه

علل درد غیر قلبی قفسه سینه

علل ناشی از جدار قفسه سینه (شایع ترین علت درد سینه  است) علل ناشی از بیماری های دستگاه گوارش

(مانند التهاب واسپاسم مری،زخم معده،ریفلاکس،التهاب پانکراس،التهاب کیسه صفرا) علل ناشی از بیماری های ریه

(التهاب پرده دور ریه،عفونت ریه،آمبولی ریه ،برونشیت مزمن ریه،افزایش فشارریه)

علل ناشی از بیماری های روانی (افسردگی،اضطراب)است .

علل درد غیر قلبی قفسه سینه

درد قفسه سینه غیر قلبی (NCCP)، دردی است که در رابطه با عوامل مختلفی به غیر از مشکلات قلب بروز می‌کند.

افرادی که درگیر این نوع از دردها می‌شوند اغلب دارای علائمی چون احساس فشار، سوزش درد، درد در نواحی کمر ، گردن، بازوها و فک هستند.

♈آمبولی ریه(غالبا درد سینه وجود ندارد)

محل:زیر استرنوم یاروی ناحیه انفارکتوس ریه
کیفیت ومدت:پلورتیک یا مشابه آنژین-شروع ناگهانی،دقیقه هاتا ساعت ها
علایم همراه:تنگی نفس،تاکی کاردی،هیپوتانسیون

♈حالات اضطرابی

محل:معمولا محدود به ناحیه جلو قلب
کیفیت ومدت:متغیر،غالبا محل درد از نقطه ای به نقطه دیگر حرکت می کند-مدت متغیر
علایم همراه:تنفس همراه با آه کشیدن،حساسیت دیواره قفسه سینه

♈پنومونی همراه با پلورزی

محل:لوکالیزه روی ناحیه مبتلا
کیفیت:پلورتیک
علایم همراه:تنگی نفس،سرفه،تب،رال،ماتیته در دق،مالش پریکارد

♈پنومو توراکس خودبخودی

محل:یک طرف قفسه سینه
کیفیت ومدت:تیز،کاملا لوکالیزه-شروع ناگهانی،چند ساعت
علایم همراه:تنگی نفس،هیپر رزونانس،کاهش صداهای تنفسی وتکلمی

♈رفلاکس مری

محل:زیر استرنوم یا اپی گاستر
کیفیت ومدت:سوزشی،ناراحتی احشایی-۱۰تا۶۰ دقیقه
علایم همراه:بالا آوردن مایع ترشحی در دهان

♈زخم پپتیک

محل:زیر استرنوم یا اپی گاستر
کیفیت ومدت:سوزش احشایی،درد مبهم سوزشی-طولانی مدت

♈هرپس زوستر

محل:توزیع دماتومی
کیفیت ومدت:تیز سوزشی-طولانی مدت
علایم همراه:راش ویزیکولر در ناحیه ناراحتی

♈بیماری کیسه صفرا

محل:اپیگاستر یا RUQ
کیفیت ومدت:درد احشایی-طولانی مدت

علل درد غیر قلبی قفسه سینه

انواع دردقفسه سینه:

۱-آنژین پکتوریس:

⛔ماهیت درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.

⛔محل درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.

عوامل بهتر شدن درد:استراحت، نیتروگلیسیرین

نکته:

آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد‌.

• عوامل بدتر شدن درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن

۲-انفارکتوس قلبی:

⛔ماهیت درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،

ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.

⛔محل درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.

• عوامل بهتر شدن درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.
• عوامل بدتر شدن درد:اضطراب،تقلا

۳-پریکاردیت:

⛔ماهیت درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.

⛔محل درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد‌‌.

• عوامل بهتر شدن درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب
• عوامل بدتر شدن درد:تنفس عمیق، وضعیت خوابیده به پشت

۴-آنوریسم دیسکان آئورت:

⛔ماهیت درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.

⛔محل درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.

• عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، جراحی
• عوامل بدتر شدن درد:قابل تعیین نیست.

۵-آمبولی ریوی:

⛔ماهیت درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.

⛔محل درد:بر روی مناطق ریوی

• عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها
• عوامل بدتر شدن درد:دم

۶-پنوموتوراکس:

⛔ماهیت درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.

⛔محل درد:قسمت لترال قفسه ی سینه

• عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
• عوامل بدتر شدن درد:تنفس طبیعی